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近日,解放军总医院普通外科医学部派驻第七医学中心普通外科,在科主任陈纲带领下,成功完成了一例ICG荧光导航的腔镜甲状旁腺腺瘤切除术。据悉,这是该中心实施首例腔镜下甲状旁腺肿瘤切除手术,此类手术与传统开放手术相比具有手术损伤小、恢复快、住院时间短以及术后在身体暴露部位不留瘢痕等优势,获得满意的临床疗效。
据悉,刘女士因重度骨质疏松来解放军总医院第七医学中心就诊,经过仔细查体后,竟发现所谓的重度骨质疏松是“甲状旁腺腺瘤”惹的祸。甲状腺,对于大家并不陌生,但很少有人知道在甲状腺的背侧竟然还有甲状旁腺的存在。正常条件下,甲状旁腺直径只有5mm左右,主要分泌甲状旁腺激素(PTH),负责调节体内钙、磷平衡。甲状旁腺腺瘤起病隐匿,是原发性甲状旁腺功能亢进最常见病因,如不能及时确诊并治疗可能导致泌尿系结石,重度骨质疏松,甚至病理性骨折。
此病因,一般早期无特殊症状,颈部超声检查可发现甲状旁腺结节样增生,或化验PTH异常升高。PTH分泌增加会导致血液中钙、磷失衡,从而导致骨质疏松、骨痛等症状,另外,过量的钙随尿液中排出,也容易导致泌尿系统结石。
据解放军总医院第七医学中心普通外科医生孙亮介绍:甲状旁腺体积小,通常紧贴甲状腺后被膜,解剖位置常有变异,而且从外观上很难与淋巴结、脂肪组织区分,因此甲状旁腺腺瘤在术中,尤其是在腔镜视野下的精准定位十分关键。在现有术中识别甲状旁腺最新技术中,ICG荧光腔镜系统采用近红外成像技术为术中导航,能够用于精准识别、实时保护甲状旁腺,探查原位保留旁腺的血供、血运情况,从而预测甲状旁腺功能,成为甲状旁腺手术的利器。(孙亮 董军花)
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